近期，一名27歲女子
在三亞疑被毒蛇咬傷
送醫(yī)救治無效后身亡的消息引發(fā)關(guān)注
據(jù)了解，當人被毒蛇咬傷后
機體神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)
肌肉組織、消化系統(tǒng)等將受到損害
引起急性全身中毒性疾病
而救治錯誤，極易致殘、致死
研究表明，被蛇咬傷后
2小時內(nèi)使用抗蛇毒血清效果最佳
國內(nèi)4種抗蛇毒血清
那么，四川全省哪些醫(yī)院
儲備有抗蛇毒血清？
若發(fā)現(xiàn)被毒蛇咬傷后該怎么辦？
就此，記者采訪了衛(wèi)健部門
以及華西第四醫(yī)院急診科主治醫(yī)師榮霞
發(fā)生蛇咬傷，該如何自救？
榮霞告訴記者，普通的蛇咬傷一般傷口細小，伴輕微刺痛，可有小水泡，使用70%酒精消毒后盡快就醫(yī)。同時，蛇咬傷后盡量減少主動活動，防止毒素快速擴散，要避免飲用含酒精的飲品。不建議為了識別蛇去抓蛇、殺蛇或拍照。
如果傷口較深，出血明顯，甚至有毒牙殘留，可用尖銳物剔除毒牙，清水沖洗，由近心端往傷口擠出血液排毒；同時迅速使用長條狀物捆扎近心端肢體，如手咬傷，可捆扎腕關(guān)節(jié)上方約10cm。捆扎后20－30分鐘松解一次，每次2－3分鐘，防肢體遠端缺血壞死。
四川地區(qū)蛇咬傷以局部腫脹為主，建議抬高患肢，促進靜脈回流，減輕肢體腫脹為要，可不綁扎，盡量避免早期切開減壓。
如果處在神經(jīng)毒素高發(fā)地區(qū)，懷疑被蛇咬了，未見到蛇，局部不痛不腫，首先高度懷疑是被神經(jīng)毒類蛇（金環(huán)銀環(huán)）咬傷。趕緊用布條、壓脈帶等在傷口上方10－15cm綁扎，盡快送有條件醫(yī)院。
同時患者存在心跳呼吸停止風險，應隨時準備心肺復蘇。另外，神經(jīng)毒類蛇咬傷患者存在“假死”可能，不要輕易放棄。
榮霞提到，牙印痕無法鑒別是否為蛇咬傷，也無法鑒別是毒蛇還是無毒蛇咬傷；無牙印痕、未見到蛇也不能排除毒蛇咬傷可能。
如果不能識別蛇，如何救治？
榮霞介紹，四川地區(qū)常見毒蛇為蝮蛇、烙鐵頭、竹葉青、五步蛇等。根據(jù)蛇毒對人體的效應，國內(nèi)常見毒蛇分以下幾類：
神經(jīng)毒類（銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇）
血液毒類（烙鐵頭、竹葉青、蝰蛇）
細胞毒類（眼鏡蛇）
混合毒類（五步蛇、蝮蛇、眼鏡王蛇）
公眾在不認識蛇的情況下，可以通過下圖中的臨床表現(xiàn)去判斷蛇的種類，并在此分類基礎(chǔ)上，選擇對應的血清治療。
血清選擇可以臨床表現(xiàn)為依據(jù)。以烙鐵頭（又名原矛頭蝮蛇）為例，雖歸類在血液毒，如無明顯凝血、血小板異常，可僅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述風險，可聯(lián)合應用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。
榮霞表示，一旦發(fā)生蛇咬傷，應盡快找到有抗蛇毒血清儲備的醫(yī)院。致死、致殘種類的毒蛇咬傷，救治的關(guān)鍵還是在早期、足量抗蛇毒血清的應用。
記者了解到，此次三亞女子疑被毒蛇咬傷的事件中，第一次就診的醫(yī)院并未儲備抗蛇毒血清。根據(jù)當?shù)孛襟w報道，三亞市僅個別醫(yī)院儲備抗蛇毒血清。對此，榮霞建議，應建立解毒劑儲備點快速查詢方案。
但她也提到，血清為異種來源血液制品，早期過敏和后期血清病風險高，且治療費用高昂，不應迷信血清，應權(quán)衡利弊用藥，以綜合治療為主。
四川抗蛇毒血清儲備醫(yī)院名錄
一旦發(fā)生蛇咬傷
應盡快找到有抗蛇毒血清儲備的醫(yī)院
致死、致殘種類的毒蛇咬傷
救治的關(guān)鍵還是在
早期、足量抗蛇毒血清的應用
快收藏
四川地區(qū)抗蛇毒血清儲備點
成都市抗蛇毒血清儲備點：
四川省抗蛇毒血清儲備點（成都以外）如下：
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編輯：余鳳
責任編輯：陳翠
編審：韓鈺
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