今年2月5日，兩名科考隊(duì)隊(duì)員在廣西百色市一個(gè)溶洞內(nèi)潛水時(shí)失聯(lián)，后經(jīng)當(dāng)?shù)囟嗖块T(mén)長(zhǎng)達(dá)69個(gè)小時(shí)的聯(lián)合搜救，最終成功救出。近日，大量救援現(xiàn)場(chǎng)、救援細(xì)節(jié)首次披露，當(dāng)事人在極端環(huán)境中盡自己最大努力維持體溫、保存體力，為救援爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。失溫到底有多可怕？又應(yīng)該如何科學(xué)預(yù)防和應(yīng)對(duì)失溫？為此，記者采訪了南京同仁醫(yī)院急癥重癥監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)師殷公建。

為了防止失溫，他用尿液保溫自救

當(dāng)事人之一的大周回憶，為了不失溫，他把潛水裝備拆下來(lái)卡在石縫，人坐在上面，在失聯(lián)9.5小時(shí)后，搜救人員發(fā)現(xiàn)了他。而另一位當(dāng)事人小周在失聯(lián)約73小時(shí)才被發(fā)現(xiàn)并獲救，這期間他為了不讓自己失溫，每次撒尿的過(guò)程中，都會(huì)站起來(lái)，把尿液從雙腿衣服里面滲下去，滲到泥巴上面，這樣讓泥巴稍微暖熱一點(diǎn)，就可以把它涂抹在自己身上，相當(dāng)于給自己加了一個(gè)保溫層。失溫是指人體核心溫度（心臟、肺部、大腦等維持生命主要器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的溫度）低于35.0℃時(shí)的癥狀和體征。當(dāng)人體的產(chǎn)熱速率低于散熱速率，體內(nèi)熱量不足以保持正常體溫時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)“失溫”現(xiàn)象。

復(fù)溫不可“急功近利”，優(yōu)先保護(hù)核心體溫

需要提醒的是，失溫不僅僅是在戶(hù)外探險(xiǎn)、徒步等特殊活動(dòng)中才可能出現(xiàn)的事，日常生活中，它也可能對(duì)身體健康產(chǎn)生威脅。在今年的一月份，殷公建就接診過(guò)一位深夜喝酒后醉倒在路邊的失溫患者，是被路人撥打120送到了醫(yī)院急診。“當(dāng)時(shí)患者渾身蒼白、神志不清，體表溫度用溫度計(jì)也測(cè)不出來(lái)。初步判斷患者是喝酒以后血管擴(kuò)張，高溫蒸發(fā)帶走了體內(nèi)很大一部分熱量，再加上夜間氣溫低，時(shí)間一久引起的失溫。”

“只要相應(yīng)條件具備且持續(xù)一段時(shí)間，即使在炎熱的夏季，也會(huì)有失溫的風(fēng)險(xiǎn)。”殷公建還補(bǔ)充說(shuō)，比如在高溫環(huán)境中大汗淋漓之后，沒(méi)有及時(shí)更換衣物又突然遭遇極端天氣，體內(nèi)熱量迅速流失，同樣會(huì)增加失溫的幾率。

失溫不是突然發(fā)生的，在幫助復(fù)溫時(shí)也不能“急功近利”。殷公建說(shuō)，發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)失溫癥狀時(shí)，要立即將患者脫離低溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至溫暖、避風(fēng)的安全環(huán)境或醫(yī)院，盡快幫助患者更換掉潮濕衣物、增加保暖衣物并進(jìn)食碳水化合物。在轉(zhuǎn)移過(guò)程中，需要注意對(duì)患者輕放平移，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

“對(duì)于重度失溫以上的患者，不能盲目對(duì)其進(jìn)行揉搓手腳心、灌熱水等復(fù)溫方式。因?yàn)榛颊呷舯淮蠓劝釀?dòng)或揉搓四肢，可能會(huì)導(dǎo)致大量冷血回流，致中心溫度下降損害臟器功能，如影響心臟誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重后果。應(yīng)輕柔搬運(yùn)患者（避免體位突然變化）至避風(fēng)干燥處，用隔熱墊隔開(kāi)地面，再用干凈衣物或毛毯包裹患者全身，重點(diǎn)覆蓋頸部、腋下、腹股溝等大血管區(qū)域。施救者也可脫衣貼近患者軀干，用體溫幫助患者升溫。”殷公建表示，總體來(lái)說(shuō)，施救的核心是緩慢、可控地復(fù)溫，并優(yōu)先保護(hù)核心體溫。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩

編輯：金艷

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