自貢融媒記者 池莉

日前，自貢市召開DRG支付方式改革領(lǐng)導小組2025年第一次會議，旨在調(diào)度全市DRG支付方式改革工作進展情況，進一步推進DRG付費各項工作任務(wù)落地落實。副市長、市DRG支付方式改革領(lǐng)導小組組長陳張銘出席。

會議聽取了2024年DRG支付方式改革工作推進情況、2024至2025年DRG總額預(yù)算情況、DRG付費2024年清算工作等情況匯報，并對2025年DRG支付方式改革重點工作進行了安排部署。會議還就確定2024年和2025年居民醫(yī)保預(yù)算總額提取風險金比例等事項進行了審定。

會議指出，2024年DRG支付方式改革工作在助推分級診療、提高醫(yī)保基金使用效率、提升醫(yī)保精細化管理水平等方面取得了一定的成效，圓滿完成了三年行動計劃目標。

會議要求，要強化預(yù)算管理，完善總額預(yù)算和結(jié)余留用管理辦法，指導醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化臨床路徑、實現(xiàn)合理控費；要做好結(jié)算預(yù)付，在“清理欠賬”“及時撥付”的基礎(chǔ)上，要“應(yīng)預(yù)付盡預(yù)付”，更好地支持醫(yī)療機構(gòu)的有序運營；要完善意見收集反饋機制，暢通溝通渠道，強化醫(yī)保精細化管理，建好用好“數(shù)據(jù)工作組”機制；要優(yōu)化特例單議機制，把握特病單議審核的標準，把特病單議作為“通道”而不能作為“閘門”，同時用好特例單議制度，逐步探索AI思維和AI工具；要探索監(jiān)管新模式，盡快建立與DRG付費改革相適應(yīng)的監(jiān)管體系，探索手術(shù)操作高編等模型，為醫(yī)保基金精準監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支持，堵塞監(jiān)管漏洞；要加強推進2024年年度清算和2025年月度預(yù)結(jié)，上下同心做好DRG支付方式改革相關(guān)工作，同時對于上線省平臺的工作，要抓緊抓實，確保早日上線運行。

編輯：張翠娜

責任編輯：鄭皓勻

編審：韓鈺