近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。如何延緩近視的發(fā)展已成為眾多家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。隨著近視防控方式的豐富化，近幾年一種新穎的近視防控產(chǎn)品進(jìn)入大眾視野——離焦鏡片。

照過(guò)相的朋友都知道要讓照片清晰，焦點(diǎn)必須要對(duì)準(zhǔn)才行。眼睛里的視網(wǎng)膜就是相機(jī)的底片，只有光線正好落在視網(wǎng)膜上，看東西才清晰，而不論光線落在視網(wǎng)膜前面還是后面，都叫“離焦”。離焦是指焦點(diǎn)沒(méi)有成像在視網(wǎng)膜上造成的模糊不清，大家平時(shí)說(shuō)的近視、遠(yuǎn)視都屬于離焦的一種。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為控制近視增長(zhǎng)的核心在于控制眼軸的增長(zhǎng)。人眼屈光系統(tǒng)成像點(diǎn)與視網(wǎng)膜呈現(xiàn)三種關(guān)系。正視狀態(tài)，成像點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上，使人眼看得清；遠(yuǎn)視性離焦?fàn)顟B(tài)，人眼屈光力相對(duì)較弱，成像點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后；近視性離焦?fàn)顟B(tài)，人眼屈光力相對(duì)較強(qiáng)，成像點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前。

常見的鏡片大都是單光鏡片，可以起到視覺(jué)矯正的作用，讓孩子看東西更清楚，而離焦鏡片俗稱戴在鼻梁上的OK鏡（角膜塑形鏡），是一種能減緩近視增長(zhǎng)速度的框架眼鏡。

普通近視鏡片在矯正時(shí)只針對(duì)中心視力進(jìn)行最清晰矯正，但是周邊視網(wǎng)膜接受的物象則不是正好在視網(wǎng)膜上，而是成像在了視網(wǎng)膜后側(cè)。離焦鏡片在矯正時(shí)不僅對(duì)中心視力進(jìn)行最清晰矯正，還把鏡片周邊度數(shù)設(shè)計(jì)得比中心區(qū)域更低，讓物象投射到周邊視網(wǎng)膜上或者前部，減少遠(yuǎn)視性離焦出現(xiàn)的可能，從而起到一定的延緩近視的加深的作用。據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，離焦鏡片控制近視的有效率約60%。

以下孩子適合佩戴離焦鏡片，聯(lián)合光度≤1000度近視，散光低于400度；因各種因素不適合驗(yàn)配OK鏡的人群；低度近視但近視增長(zhǎng)快的青少年；眼位正常，無(wú)斜視。

佩戴離焦鏡片需注意，每天堅(jiān)持佩戴（除洗澡，劇烈運(yùn)動(dòng)，游泳，睡覺(jué)等）無(wú)論是在看遠(yuǎn)還是看近，都需要持續(xù)佩戴。初次佩戴此類型鏡片，部分兒童可能需要幾天時(shí)間適應(yīng)，尤其是看近時(shí)感覺(jué)有點(diǎn)模糊是正常現(xiàn)象。要保證佩戴眼鏡時(shí)的良好固定和位置，如果發(fā)現(xiàn)有變形/歪斜/容易下滑等現(xiàn)象，一定要及時(shí)調(diào)整。離焦鏡片的清潔和保養(yǎng)，與其他所有鏡片是相同的。鏡片有污漬可以使用清水沖洗（不要用熱水哦），如果鏡片表面有油污，可以使用鏡片專用清潔劑或者洗潔精清洗。

自貢市第一人民醫(yī)院眼科主任李爽樂(lè)提醒，雖說(shuō)離焦鏡片對(duì)控制近視有幫助，但并不是每一個(gè)孩子使用都能得到很好的效果。離焦鏡片能延緩眼軸增長(zhǎng)的進(jìn)程，而不能達(dá)到完全一點(diǎn)不漲的效果，隨著身高增長(zhǎng)，用眼增加，生理性眼軸也會(huì)增長(zhǎng)，眼軸不會(huì)一直不變。目前包括離焦框架鏡在內(nèi)，所有的近視控制手段都只能延緩近視的加深，因?yàn)榻暿嵌嘁蛩赜绊懙模ǎ哼z傳因素、用眼習(xí)慣、飲食、作息時(shí)間、戶外活動(dòng)等等。足夠多的戶外活動(dòng)時(shí)間和良好的行為習(xí)慣才是控制近視的首選方案。（劉召韓）

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